发布时间: 2023-11-13
张仙珍副主任医师
浙江省立同德医院肾病科
高血压肾病可分为恶性高血压引起肾脏损伤、高血压良性肾小动脉硬化症,后者更多见,即高血压逐渐发展成为高血压肾病。往往高血压年限较长,一般有10年以上的病史。高血压除了引起肾脏小血管的硬化之外,同时会引起高血压靶器官损害,包括高血压的眼底、心脏、大血管表现。所以针对高血压肾脏病需要评估其严重程度,评估高是否有眼底改变、心脏肥厚,心脏增大等情况。 从治疗角度,如果初期仅有微量蛋白尿,肾功能较好或者肾功能有轻度减退,治疗相对简单,控制高血压即可。年轻的患者高血压相对比较少见,40岁以前的高血压甚至有时认为是高血压肾病,一定要排查继发性高血压,或者肾性高血压,还要积极处理高血压的问题,可以进行药物保护,比如可以使用百令胶囊,葆盛糠等保护肾功能。
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