发布时间: 2023-07-17
郭兮恒主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
白天咳嗽,到晚上咳嗽就厉害的病人,处理方面要注意查找原因和对症处理。有的人一到晚间咳得厉害,主要是与晚间的体位改变有关。平卧位更有利于痰液排泌到主支气管,主支气管痰液比较多时会刺激产生咳嗽反射,因此有的病人晚间时咳嗽更加明显。晚间平卧位有利于特殊病人的体内引流,包括支气管扩张病人,发生体位改变时有可能会促进痰液排出,刺激气管、支气管产生明显的咳嗽动作。晚间容易接触到过敏原,比如对室内尘螨过敏,或者室内有植物、花粉,病人对花粉过敏,可能一到晚间时在卧室休息就会容易出现咳嗽、咳痰症状。如果病人出现咳嗽、咳痰现象,痰液比较多,则鼓励病人充分咳痰把痰液排出,咳嗽症状即可得到一定缓解。如果痰液比较黏稠、难以咳出,可以配合用化痰、祛痰药物进行治疗,比如乙酰半胱氨酸或者氨溴索,都会有积极的化痰、祛痰效果。如果病人在晚间时,仅表现为干咳,并且咳嗽影响病人休息、睡眠,可以用止咳药缓解病人症状,又可以改善病人夜间休息。
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