发布时间: 2023-05-23
欧晋平主任医师
北京大学第一医院血液内科
中性粒细胞偏高,在日常当中很容易遇见。有时候嗓子疼,可能就会提示中性粒细胞增多。首先考虑是感染的问题,但在临床当中,可能还有很多的其他问题,需要进一步排除。除了感染之外,实体瘤、炎症等情况,粒细胞也可以增多。血液本身的一些疾病,包括慢性的粒细胞白血病,包括淋巴瘤合并的时候,也会出现中性粒细胞增多。根据中性粒细胞增多的情况,和其他系列的变化,包括有没有合并贫血,有没有合并血小板减少,来考虑是否有血液恶性肿瘤。因为中性粒细胞增多,身体炎症反应的时候,叫作类白血病反应,但一般不伴有贫血和血小板下降。病人一般有严重的感染,或者其他肿瘤,其他实体瘤合并的情况下,出现类白血病反应。如果出现红细胞下降、血小板明显下降时,要想到急性白血病的可能性。所以中性粒细胞增多,要做全面充分的考虑,来明确是恶性情况,还是反应性情况,做病因的检查明确诊断,进行早期治疗,改善预后。
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