发布时间: 2023-09-13
邢华主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
老年人高血压的特点是收缩压高、脉压差大,常见于单纯收缩期高血压。另外老年人高血压的血压波动大,常见于体位性低血压和餐后低血压。而且老年人的血压昼夜节律异常,以及白大衣高血压增多。因此老年人高血压选择药物的原则是平稳有效、不良反应少、服药简便、顺从性好。常用的药物如下:1、二氢吡啶类钙通道阻滞剂:首选长效制剂,如苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平。此类药物起效慢、降压缓和,可以从小剂量开始,逐渐增加剂量。而且此类药物还可减少高血压患者,尤其是老年人高血压患者脑血管事件的发生率;2、β受体阻滞剂:适合于心跳快的高血压患者;3、α受体阻断剂:适合于老年人高血压合并前列腺肥大的患者,但要注意首次吃药时先服半片,防止体位性低血压的发生。
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