发布时间: 2023-05-26
杨敏春主任医师
浙江医院中医内科
突然出现头痛、恶心一定要予以重视,要在第一时间到医院就诊,特别是有外伤史或者有喷射样呕吐,一定要判断病史,是否既往有高血压、动脉粥样硬化,或者有其他小中风病史或血脂较高等危险因素。建议做CT或者磁共振排除器质性病变,如有脑梗、脑出血风险。 颅内压升高时,患者会感到明显头痛、恶心、呕吐,所以一定要排除脑出血、脑梗情况。从中医角度讲,头痛、恶心有很多因素造成,有可能是痰浊、瘀血、风阳上扰,亦有可能是中暑或者暑冒情况导致,一定要结合当时的诱因,如饮食不洁、环境、情绪激动,根据患者当时的症状、舌象、脉象进行具体分析。临床分析后可能会出现各种证型,比如痰浊型、痰湿蒙窍型、瘀血阻滞型或者是风阳上扰型,根据不同的证型要采用不同治法治则,比如痰湿重要化痰湿、通窍,瘀血阻滞型可能要活血,但如果是出血性的疾病,在急性期不能用活血方剂,常用半夏白术天麻汤、通窍活血汤以及化湿除湿、祛除暑湿的药物,还要根据具体情况进行具体分析。
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