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放射性碘-131治疗甲亢，最常见的并发症就是甲减，也是最主要的并发症。在做碘-131治疗甲亢之前，要评估甲状腺的摄碘率。根据甲状腺的大小、吸碘率，算出要给的放射性碘。如果给多了，就会造成甲减。当然放射性碘-131治疗，对甲减的影响主要是一过性甲减。大多数人可能在1-3个月之内会出现甲减，基本上到半年就会恢复。如果恢复不了，则变成永久性甲减。因为每个人的吸碘率都不同，甲状腺组织吸碘率不同，因此计算此量就会受到很大的影响。如果剂量计算非常合适，既不甲亢，也不甲减，这是最好的结果。碘-131治疗甲亢，另外一个并发症就是给量给少了，患者仍然是甲亢。很多患者怕给少了，甲亢又复发了，在需要二次再做的情况下，更难推算此剂量，所以一般此剂量都偏大。总之碘-131治疗甲亢，最常见且最主要的并发症就是永久性甲减。很多患者可能后期需要长期口服左甲状腺素钠进行治疗，也就是优甲乐。