发布时间: 2023-10-20
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
宫外孕药流的最佳时间指的是宫外孕进行药物杀胚的最佳时间,宫外孕没有办法进行药物流产,药物流产所应用的那些药物仅限于宫内孕。在异位妊娠的时候,如果贸然的应用了普通患者应用的那些药物流产的药,将会导致难以控制的腹腔内大出血、失血性休克,严重的会危及到孕妇的生命安全。但是确实有很多宫外孕的女性并不一定都要采用手术的方法来进行治疗,在一定的条件下可以应用一些药物来促进胚胎的死亡,也就是来杀胚,同时逐渐的也能够让绒毛自行的死亡。杀了胚胎之后,逐渐的这种宫外孕妊娠状态也能够得到一定的缓解。这样的一种杀胚药物治疗会被称为药物保守性的治疗,这种治疗的时间肯定是越早越好。但是并不是每个人一旦发生了妊娠,马上就可以应用这些药物。因为本身这些药物也会有着比较严重的一些副作用,比如严重的肝功能损伤、肾功能的损伤等,有的时候有可能会导致凝血功能障碍、血液系统相关的疾病,比如会出现大量的白细胞、红细胞、血小板的骤然减少等。由此可见,所有的杀胚药物副作用很严重,必须要在明确诊断之后,才能够在医生的指导之下进行用药。尽管用药的时间越早越好,但是务必要明确了诊断之后,才能够在医生排除了相关的药物禁忌证之后,给予相应的治疗。所以谈不上每个宫外孕病人进行药物杀胚作用的最佳时间,一定要因人而异,对于药物杀胚作用所选取的对象有着非常严格的指征。对于那些已经发生了腹腔内出血的病人,则禁忌进行这种保守性的治疗,必须采取手术方法来进行止血。而且要求绒毛膜促性腺激素水平要<2000IU/L,否则太高了,则证明这种绒毛的活性非常强,应用药物来进行杀胚失败的可能性也会非常大,未来发生失血性休克的风险也将会逐渐增高。另外,对于宫外孕的病人要求的是盆腹腔的包块直径要<3.5-4cm,当包块逐步增大的时候,就意味着绒毛的活性相对也会比较强。由此可见,具体用药的时机以及用药的方法,甚至是否适合用药,一定要由医生判断,具体情况,具体分析。
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