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类风湿和痛风实际上不是一个病，类风湿属于自身免疫性疾病，痛风属于代谢性疾病，在发病各方面都不一样。类风湿主要是自身免疫导致关节炎症，形成疾病，所以临床上是多关节炎症，以小关节为主，多呈对称性，可以致残的一类疾病。 痛风是代谢性疾病，是嘌呤比较多导致痛风石沉积到关节诱发的急性炎症，属于代谢方面疾病。痛风最初发病大部分在脚第一跖趾关节，疼痛性质是特别疼，一般不能忍受，同时局部红肿，疼痛一天内达到高峰，然后会逐渐疼痛减轻，第一次发作一周左右疼痛会自行缓解，不像类风湿疼痛如果不治疗，是持续性疼痛。