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患者心功能改善、肺部感染控制、全身营养情况好转，便开始考虑呼吸机脱机。从病人一开始应用呼吸机之后，便要考虑到病人什么时候可以脱机拔管。病人要插管应用呼吸机是因为根本病因没有解除，如病人是因为感染问题，肺部感染情况没有好起来。只有肺部感染控制好，炎症好转之后，分泌物、痰液减少，这时便可以考虑准备脱机。 病人应用呼吸机时，可能存在缺氧情况。病人缺氧情况改善、纠正，全身情况都好转之后达到标准，可以早点进行呼吸机脱机锻炼。脱机有过程，刚开始脱机时，除了感染控制好之后，还需要全身营养情况支持、心脏功能评估。因为心肺两个功能相互影响，只有心功能好转，呼吸机脱机才有更好的成功率。 心功能改善、肺部感染控制、全身营养情况好转，这时便开始考虑呼吸机脱机。病人脱机的同时希望意识清醒，脑血管病人可能昏迷，神志意识清醒后有利于呼吸机脱机。针对神志意识不清醒的病人，即使肺部感染还好，甚至心功能也可以。但是这种病人不建议早期呼吸机脱机，因为早期脱机之后可能对神志有影响，对于脑部脑血管如脑出血、脑梗塞的恢复不利。针对短期内恢复不了意识的病人，脑血管意外或多发伤的创伤病人，建议早期气管切开，早点应用呼吸机，度过最危险的时期之后再考虑脱机。