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硬膜外麻醉的步骤具体如下：1、麻醉前准备：患者进入手术室后平躺在病床上，此时监测心电、血压、脉搏、氧饱和度等，同时给予静脉输液。然后患者从仰卧位变为侧卧位，膝关节向腹部方向蜷曲，同时低头、弯腰，使背部呈虾米样。椎间隙张开后，选定椎间隙穿刺位置，再进行皮肤消毒，同时铺无菌单；2、麻醉中：注射局部麻醉药时，经过皮肤、皮下逐层注射，目的是减轻硬膜外穿刺时造成的疼痛。再使用硬膜外穿刺针，穿过皮肤、皮下、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带，最后进入硬膜外腔。这时在针尾接玻璃管注射器，推动阻力消失时，通过穿刺导管置入硬膜外管，一般需保证置入硬膜外腔3-5cm。给予实验剂量麻醉药产生麻醉作用后，再逐渐给予维持剂量。进行硬膜外麻醉时，患者无需过于担心，因为麻醉医生经验丰富，只有配合麻醉医生才能快速恢复。