发布时间: 2023-09-07
赵璐杰副主任医师
烟台毓璜顶医院血液净化中心
单纯肌酐400μmol/L以上,达不到慢性肾功能衰竭患者透析指标,但是如果患者肌酐400μmol/L以上,还出现其它情况,也可以考虑患者进行血液透析,所以对透析肌酐数是不是达到400μmol/L,不是绝对数值。 如果患者体内水分比较多的情况下,出现心力衰竭,肺水肿,可以进行血液透析;还有部分糖尿病肾病患者在肌酐水平不高情况下,但全身浮肿,尿比较少情况下也可以进行透析;尿毒症患者,如果出现神经症状或者尿毒症脑病,也可以提前进行透析;难治性高钾血症,难治性高磷血症,高钙血症或者低钙血症患者,都可以提前进行透析;部分患者进行性贫血难以纠正,即使使用促红素或者叶酸,贫血仍然不能明显纠正,要考虑毒素抑制,也可以提前考虑进行透析,而不用非要肌酐达到700μmol/L以上时,再考虑透析,所以肌酐数在400μmol/L情况下,要根据患者全身各个指标或者临床症状决定是否进行透析。
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