发布时间: 2023-09-09
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
上消化道出血主要的特征和表现为呕血或者黑便。上消化道出血包括食道出血、胃出血及十二指肠出血。如果患者患有食管的肿瘤、胃体的肿瘤,就会导致上消化道出血。其他还包括胃溃疡、急性胃黏膜损伤、肝病的患者出现食管-胃底静脉曲张破裂出血以及贲门撕裂,这些都为常见的上消化出血的原因,少见的原因包括胆道出血等。少数患者因凝血功能障碍所致上消化道出血,比如血友病或者肝硬化的患者,因为患者的凝血因子活动度下降,或者血液病的患者血小板数量较低,而导致自发性的消化道出血,也是一大类消化道出血的原因。具体上消化道出血的特征表现如下:1、呕血:上消化道出血时,患者会出现呕鲜血或者暗红色的血块,或者咖啡样的物质,这些都是呕血的临床表现;2、黑便:如果出血量较大,患者会出现血液跟胃内容物及胃酸相结合,导致患者大便发黑。最典型的表现为柏油样便,大便呈黑色沥青一般;3、鲜血便:如果为下消化道出血,或者出血量较快、较凶猛的上消化道出血,患者会直接便暗红色的血便,甚至鲜血便。
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