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颈椎血管狭窄在早期保守治疗最佳，在晚期手术治疗最佳，具体情况如下：1、保守治疗：对于早期的轻度颈椎血管狭窄患者，采取保守治疗更好，通过药物控制血黏度，防止血小板聚集，如拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片)口服，还要控制血脂，可以口服立普妥(阿托伐他汀)等，并加强功能锻炼，促进血液循环，改善颈椎供血，可以减轻患者的临床症状，使病情保持相对稳定；2、手术治疗：重度的颈椎血管狭窄患者采取手术治疗更好，通过手术能剥离颈动脉内膜，扩大血管腔。如果是颈椎椎动脉狭窄，则需要手术通过介入方法扩张椎动脉植入血管支架，改善供血。综上所述，对于颈椎血管狭窄最佳治疗方法，患者具体可以到颈椎外科门诊就诊，由专科医生为患者进行详细分析和进一步解答，使患者清楚自身颈椎血管狭窄的具体部位、病变程度、治疗方法以及预后情况等。