发布时间: 2023-02-18
张学强主任医师
河北医科大学第二医院消化内科
肝硬化腹水和肝癌都是肝硬化的常见并发症,但是也有不同。肝硬化腹水是肝功能失代偿的常见问题,即肝功能严重损害后的表现和门脉高压后的表现。而肝癌多是继发于肝硬化结节的恶变而来。肝硬化腹水的一般治疗,可以采取适量限钠盐和限水,适当口服利尿药物,如果有重度低蛋白血症,则需要补充人血白蛋白纠正低蛋白血症。大量腹水可能需要临床抽放腹水,同时补充白蛋白利尿治疗。 如果发展到顽固性和难治性腹水,首选TIPS治疗。TIPS就是经颈静脉门体分流术的简称,它是通过一种特殊的穿刺技术,从颈静脉入路,在肝内建立门体分流通道,从结构上降低门静脉压力,能够显著改善患者的尿钠排泄和肾功能水平,从而增加尿量,有利于控制腹水。
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