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P波增宽是指P波的宽度＞0.11s，常呈现出双峰型，双峰间期大约等于0.04s，在V1导联上最为显著。其形成的原因是左房的肥大，典型患者多见于二尖瓣狭窄的病人，所以又称之为二尖瓣型P波。另外左心房和右心房同时肥大时也可以出现P波宽度增大，窦房结控制着心脏搏动，以不同的方式首先激动右心房，并通过传导纤维迅速传到左心房，左右心房的电活动便产生了P波，因此右心房除极的过程比左心房早完毕，即右心房先除极，左心房晚于右心房除极。通常P波的前半部代表着右心房的除极，中间部分代表左右心房共同的激动，后部代表左心房的电活动，在正常情况下P波不超过0.11s，所以在左心房肥大时，激动左心房的时间延长，就造成了P波增宽。