发布时间: 2023-05-22
贾军梅主任医师
山西医科大学第一医院肿瘤科
免疫治疗可通过改善患者免疫系统,激活更强抗肿瘤免疫反应,或提高免疫系统对癌细胞的识别能力,达到良好治疗效果。通常免疫治疗起效时间较晚,即需较长时间方可奏效,但经治疗患者起效后持续有效时间也较长,即长拖尾效应。但并非所有肺癌患者,经过免疫治疗均可有效。 目前临床对于患者是否选择免疫治疗,需根据患者PD-L1表达情况进行判断。若PD-L1属于高表达,即PD-L1表达在50%及以上时,给予免疫单药治疗效果较好。而PD-L1表达不高,即PD-L1表达低于50%时,可予患者选择免疫联合治疗策略,或应用传统抗肿瘤治疗手段,包括临床常用放化疗治疗手段。但需注意,通过基因监测发现存在驱动基因阳性的晚期肺癌患者,一般不在刚诊断之初即进行免疫治疗。因其可出现较严重不良反应,因此尽管肺癌免疫治疗为较好的治疗手段,但并不适用于所有肺癌患者,需评估选择可获益患者。
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