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HP阳性通常提示有幽门螺杆菌感染。但是检测的方式不同，所表明的意义也略有差异。如果是呼气试验，无论是碳13还是碳14，检测幽门螺杆菌阳性，即HP阳性，说明存在现症感染。胃镜检查以及病理检查如果提示HP阳性，也表示目前胃黏膜中存在幽门螺杆菌。但是如果是抽血发现HP抗体阳性，只是表示幽门螺杆菌曾经感染，现在是否存在幽门螺杆菌感染还不能确定。所以如果要检查幽门螺杆菌，无创检查首推呼气试验，有创检查可以做胃镜下组织病理活检，帮助诊断。一旦诊断幽门螺杆菌阳性是现症感染，是否需要根除幽门螺杆菌，还是需要根据不同的病情来决定。如果是萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、消化性溃疡、淋巴瘤，或者有Ⅰ期胃癌家族史的患者，还是建议积极根除。尤其是存在幽门螺杆菌的消化性溃疡患者，一定要根除幽门螺杆菌，消化性溃疡的复发才能降低。但是如果老年人仅是单纯的幽门螺杆菌感染，并没有明显的消化道症状，根除幽门螺杆菌一定要慎重。因为根除幽门螺杆菌要用4种药，其中2种抗生素对老年人的肠道菌群非常有危害，所以如果治疗不当，可能会诱发抗生素相关性腹泻，导致老年人经久、长期的大便不成形。