发布时间: 2023-03-29
张继舜副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科
腹部不适甚至伴有恶心、呕吐,是消化系统较常见的症状,一般提示胃肠道疾病。如果病人是适龄年轻女性,首先排除是否怀孕。如果排除后,再考虑是否由胃肠道疾病引起。临床上腹部不适,伴有恶心、呕吐症状,最常见的疾病是急性胃肠炎。急性胃肠炎主要是细菌、病毒或者毒素引起的急性胃肠道反应,病人主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐,即胃肠感冒,出现上吐下泻表现。但不排除还有其它消化系统疾病,包括胃炎、消化性溃疡,甚至胃肠动力异常、食道疾病、反流性食管炎等。如果高度怀疑胃肠道疾病引起腹部不适,伴有呕吐,建议做胃镜检查,确诊病因。 此外要注意是否为全身疾病导致胃肠道反应,较常见如肝病、肝功能损伤、胰腺疾病、胰腺炎、胆道疾病,甚至肿瘤性疾病等可引起全身相关胃肠道反应,从而出现腹部不适、呕吐症状。根据病人是否出现腹痛、消瘦、贫血等体征表现,再做相应检查,以确诊病因。
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