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心脏增大能否恢复正常取决于诱发因素，常见情况如下：1、继发性：如甲亢、贫血、心动过速导致出现心肌病，或患者在围产期出现心肌病以及酒精性心肌病，均存在明确诱因。通过纠正或去除相关因素，患者心脏可逐步恢复正常，进而逆转心脏增大；2、原发性：如缺血性心肌病，可导致患者心脏长期缺血，出现心梗、心绞痛，使得心脏增大，或常年高血压患者，心脏肥厚或扩张均较难完全恢复正常。但通过药物可使重构过程减慢，部分患者心脏能够缩小，通常回到正常比率的患者明显少于有继发因素疾病的患者。