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脚踝水肿按压有凹陷的原因，具体如下：1、全身原因：包括心源性、肝源性、肾源性等，如果发现病人脚踝水肿，按压有凹陷，提示是水肿表现，应先观察双侧脚踝水肿是否对称。如果双侧脚踝水肿对称，通常提示是全身性原因，多见于心源性、肝源性、肾源性的水肿。如果病人患有心功能不全，以及脚踝水肿，应考虑心源性水肿的可能。如果病人有肝硬化或肝功能不全，除腹水之外，病人也会出现脚踝水肿，肾源性原因比较常见的是肾病性水肿或者肾功能不全；2、局部原因：如果双侧脚踝水肿不对称，则可能是回流不畅所导致，常见的回流不畅是静脉回流不畅，此时通常会要求病人进行下肢静脉的超声，检查是否存在下肢静脉的血栓形成、下肢静脉曲张等影响下肢静脉循环的疾病，明确原因以后，才能进行相应治疗。