发布时间: 2023-08-28
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
胆囊切除术后出现胆管结石,需通过外科手术或内镜下治疗将结石取出,以避免结石堵塞胆管,进而引起胆管炎、胆源性胰腺炎、梗阻性黄疸等并发症。胆囊结石易合并胆管结石,特别是没有切除胆囊时,胆囊结石可能掉入胆总管而形成继发性胆管结石。相关数据表明,仅取胆管结石而保留胆囊,则出现胆管结石的可能性更大,而胆囊切除可降低胆管结石的发生率。胆囊切除不能完全预防胆管结石的发生,出现胆管结石时建议及时治疗。小胆管结石无相关症状时,较大年龄的患者可采取保守治疗或进行观察,但结石堵塞胆管引起疼痛、发热、黄疸时,建议尽快将结石取出。内镜治疗是通过胆管下段Oddi括约肌将结石经由十二指肠取出,外科手术则是将胆管切开,通过胆道镜将胆管结石取出后再将胆管缝合。
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