发布时间: 2023-03-14
纪泉主任医师
北京医院骨科
腰痛弯不下去,主要是由于腰背肌肉筋膜炎症、腰椎小关节紊乱,或由于腰椎间盘突出引起肌肉痉挛。在大部分情况下,无菌性的炎症是主要原因。出现上述表现,需要注意局部避免受凉,避免弯腰持重或搬运重物,从而减少腰椎负荷,延缓退行性变。当腰椎不稳定时,突然的弯腰动作容易出现小关节紊乱,造成卡压,从而损伤小关节附近的神经,引起剧烈疼痛、肌肉痉挛、腰椎不能够活动等。此时可适当卧床休息,口服非甾体类抗药缓解疼痛,如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠或塞来昔布等。一般口服药物1周左右,即可有效缓解疼痛,避免炎症进一步加剧。在疼痛完全缓解后,应每天主动进行腰背肌肉功能锻炼,如小燕飞或者三点支撑、五点支撑,或平时进行游泳、慢跑或骑自行车等。通过上述方式可以更好地保持腰椎的稳定性,避免无菌性炎症的发生。少数情况下,部分老年人可能伴有腰椎肿瘤,亦可出现腰部的剧烈疼痛,应至医院做进一步检查,排除肿瘤、感染或椎管狭窄可能。
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