发布时间: 2023-06-05
张晓蕊主任医师
北京大学人民医院儿科
发热即发热,如果宝宝发热到40℃,确实已经是高热,要做积极的退热处理。如果宝宝一直不退热,可能有2种情况存在,首先发热本身只是表现,一定会存在原发病或者诱因引起宝宝发热。因此,宝宝发热40℃一直不退热或者反复发热到40℃高热,说明引起发热的原发病或者诱因还存在。很多宝宝可能会存在病毒感染,比如很多小月龄宝宝患有常见的幼儿急疹,就是病毒感染。病毒感染实际上并没有特别好的抗病毒治疗方式,不需要特别使用抗病毒药和使用抗生素,这些药物对宝宝都没有用。病毒感染主要依靠自然病程,一般要1周左右的自然病程。所以如果宝宝有病毒感染,在开始感染的前3-5天因为病毒感染持续存在就会反复发热,一般使用退热药后宝宝的体温就会下降,一旦这个药物效果消失,体温就会再次上升,只有等病毒感染彻底恢复后,宝宝的体温才能彻底正常。所以宝宝发热40℃,一直不退热先要注意确认诱因。除此之外,还有些宝宝可能吃退热药后体温仍然不降,此时就要注意宝宝吃的退热药成分是否合理。比较安全的药物成分主要是布洛芬和对乙酰氨基酚等。另外,要看药物剂量是否正常,要注意按照宝宝的体重来计算剂量,而不要按照年龄给药,否则药物剂量可能不合理,也无法退热。还要看宝宝的入量是否充足,如果宝宝处于脱水状态,他的体温也无法下降。
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