发布时间: 2023-07-05
刘芳主任医师
河北医科大学第三医院感染科
在成人时期感染乙肝病毒,90%以上的人是能治愈的,仅有不到10%的人会发展成慢性乙肝。因为成人乙肝绝大部分都是急性的乙肝,是指在成年人的阶段感染的乙肝病毒。如果是在婴幼儿时期或者从母婴垂直传播的途径感染的乙肝病毒,绝大部分都是慢性乙肝。慢性乙肝在儿童时期是没有任何症状的,如果不化验,不容易发现。这种儿童时期获得的乙肝,由于没有症状,又没有去检查,在成人阶段才发现,这种乙肝也是慢性乙肝。儿童期感染的,在成年阶段发现的这种慢性乙肝,治愈的几率非常低,但是这种病情可以控制。这种慢性乙肝在成年阶段,如果经过有效治疗,有不到10%的人可以获得临床治愈。这种临床治愈即便是血液中,检测不到乙肝病毒的DNA,表面抗原转阴。但是在肝组织中、肝细胞核内,仍然有非常微量的乙肝病毒的cccDNA,这样的人群,如果机体的免疫力一旦下降,这种病毒还会再激活。所以慢乙肝的患者,即便得到了治愈,称作临床治愈,乙肝病毒仍然有再激活、再复制的可能性。这样的人也有发生癌变的可能,但是这种几率非常低。
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