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患者凌晨4点左右清醒，并不一定属于癌症，应考虑患者具体情况，常见原因如下：1、生物钟：患者生物钟已形成，且整体睡眠时间并没有明显缩短，属于生理性变化，则不会影响身心健康及生活状态；2、疾病因素：部分患者可能本身存在入睡较晚或入睡困难，且具有早醒现象，可能睡眠时间小于标准时间，此时需要考虑存在神经衰弱、精神心理压力等因素，使睡眠受影响，出现睡眠障碍。通常建议患者增加治疗睡眠药物或及早就诊于心理卫生科，进行相应调整，改善睡眠质量。通常癌症不会直接引起上述症状，但作为常规体检，需要关注影像学检查，从而判断体内是否存在癌症。