发布时间: 2023-10-19
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
结石发生后要鼓励患者增加液体摄入,增加尿液的形成稀释尿液,以避免尿液中的有形成分析出,造成结石加重或者进展。推荐液体是不含草酸的非乳制品,最简单的是摄入白开水,这样可以增加尿液稀释度。可以摄入柠檬水或者橙汁,对结石的预防有利,但避免摄入浓茶、咖啡、葡萄汁、苹果汁等。一般要求每天的液体摄入量是4-5L,保证尿量在2L以上,而且液体摄入尽可能要均匀地在24小时分布。有时鼓励患者在家中自行进行尿比重检测,以保证尿液比重在1.010左右。针对胱氨酸和尿酸结石,增加枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠、别嘌醇等药物,来达到碱化尿液的目的,从而促进结石溶解。还有感染性结石,其与感染有关,要应用抗菌素来抑制感染,在此基础上,可以应用氯化铵等药物来酸化尿液,达到改善结石的目的。
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