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溶栓失败后病人怎么办

发布时间: 2023-11-01

周意明主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院西院血管介入科

视频内容

溶栓失败后,需要根据患者的病情情况,来决定是否进行取栓或者血栓抽吸的治疗。通常如果溶栓失败,意味着血栓不是一个急性血栓,可能还是由其他因素造成。如脑动脉溶栓失败,说明血栓可能是原先有脑动脉狭窄斑块破裂造成的脑血栓形成,或者是因为患者有房颤,心房栓子脱落堵塞了脑血管,进而造成脑梗塞。此时单靠溶栓药物无法将栓子或者是动脉狭窄斑块溶解掉,考虑进行取栓治疗。取栓主要是通过一些专门的取栓导管或者是血栓支架,通过抽吸或者是捕捉血栓进行抽拉,把血栓从血管里拉到体外,达到让血管重新再通,血流重新再通的目的。对于下肢静脉栓塞,取栓也是一个需要考虑的治疗方案。但是下肢静脉通常是在溶栓5-7天之后血栓还是没有消除掉,才考虑进行血栓抽吸。下肢静脉血栓抽吸可以直接用导管或者是用专门的血栓抽吸装置,如AngioJet,来进行血栓抽吸,效果比较确切、比较好。

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