发布时间: 2023-11-21
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
支气管肺炎是呼吸系统常见的感染性疾病,支气管肺炎在CT影像学上的表现有多种形式,具体如下:一、大叶性肺炎:CT、X线表现是病灶局限在某一个段、某一个叶,病灶很少跨段、跨叶,且密度相对均匀,边界较清楚;二、小叶性肺炎:1、小叶性支气管肺炎最大的特点是跨段、跨叶,为散在病灶,可以密度均匀,也可以密度不均匀,可以是一侧肺的上、中、下散在病灶,可以是双侧肺的上、中、下散在病灶。2、小叶性支气管肺炎波及到胸膜,会导致胸膜出现边界不清、隔面不清,以及出现少量胸腔积液,并且病灶贴近胸膜边缘;三、球形肺炎:为球形病灶,临床较为常见,病灶呈球形改变,密度可以均匀,也可以不均匀,难与支气管肺癌导致的混合性磨玻璃样结节,或者实性结节相鉴别。虽然胸部X线是诊断肺炎的重要依据,但是单凭肺上病灶确诊肺炎,具有一定困难。大多数情况下,除CT上的病灶外,还应结合既往史、临床症状、伴随体征、实验室检查等,进行综合分析和判断。
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