发布时间: 2023-12-07
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
引起肾病性水肿,最主要的原因是低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低。肾病综合征的病人,最大的特点是大量蛋白尿,这时候人每天从尿中能排出大于3.5g的蛋白,甚至有的病人可以排出十几克,二十几克,这样就会导致病人出现低蛋白血症。低蛋白血症会导致血浆胶体渗透压下降,而导致血管内水分迅速渗透到血管外,血管内水分到了血管外之后,会到达人体的下垂部位。所以肾病性水肿最主要的部位是见于双下肢水肿。随着水肿加重,病人的水肿可以表现为全身性水肿,甚至胸水、腹水等。针对肾病性水肿的治疗,一个是可以对症治疗,主要是应用利尿剂,如呋塞米、托拉塞米等,把体内的水排出来。另一个是补充血浆、白蛋白,临时性提高体内的血白蛋白水平。最重要的是做好针对病因治疗,主要是应用激素,或者激素加免疫抑制剂进行治疗。经过综合治疗以后,肾病性水肿可以从病因上得到基本治愈。
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