发布时间: 2023-05-29
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
晚期癌症病人如果出现水肿,生存期问题要与终末期的病人相互鉴别,完全不同。1、癌症晚期:如果各项功能脏器都处于正常状态,比如肝功能、肾功能、心肺功能,以及患者体力状态都保持相对比较好的情况下,此种水肿要分析原因。比如病人是否由于饮食欠佳,或肝脏合成白蛋白能力的下降,引起白蛋白降低,导致漏出性水肿。可能表现为周身水肿,比如四肢或胸腔积液、腹腔积液。遇到此种情况,要给予相应的输注白蛋白,给予替代补充治疗。还可以给予相应的利尿治疗,多数病人的水肿状态会有所改善。如果全身状态能够耐受的情况下,可以给予全身的抗癌、抗肿瘤治疗。治疗有效情况下,病人的生存期可以进一步延长,比如1年、2年、3年,甚至更久的时间;2、癌症终末期:涉及到机体各个器官脏器功能的异常,包括肝肾功能、心肺功能、神经系统等,在出现上述问题时合并有水肿,提示病人的生存期受限,可能是1周、可能是1个月。根据病人不同的临床表现,不同指标的异常,个体差异也相对比较大,要根据不同的个体,给予不同的分析和判断。
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