发布时间: 2023-07-25
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
尿常规中尿蛋白(+)不一定是肾炎。尿常规中尿蛋白正常人是阴性,如果出现尿蛋白(+)的现象,有可能是肾脏出现了问题,但诊断肾脏出现问题以前,需要排除一些特殊的情况。如尿液浓缩、剧烈活动、劳累,以及女性的特殊时期,例如月经期、哺乳期和孕期。或者某些疾病造成了体温升高,可以出现尿蛋白(+)的现象。当患者恢复了正常的尿液浓度,以及充分的休息后、度过了女性的特殊时期、体温降到正常范围,尿蛋白就会变为阴性,这不是肾炎。如果排除了以上的情况,尿蛋白(+)有可能是肾小球肾炎,所以进一步做尿白蛋白/肌酐比值的测定,如果尿蛋白(+),这些蛋白以白蛋白为主,就是原发性的肾小球肾炎或者继发于机体其他系统异常,造成的肾小球损害为主。如果不是白蛋白为主,有可能是肾小管或者肾间质损害造成,或者由于机体其他系统疾病,造成的非肾小球源性的蛋白尿增加,如轻链蛋白增加,或者小分子量蛋白增加。其可以反映浆细胞病变或者系统性红斑狼疮,或者干燥综合征,或者高血压造成的肾脏损害。
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