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牙疼是冷敷还是热敷要看引起的牙疼的原因，主要分析有以下几点：1、牙本质过敏症：此疾病引起的短暂、尖锐的疼痛，既不能冷敷，也不能热敷，是由于不管是冷刺激，还是热刺激，都会引起疼痛；2、急性牙髓炎：如果患者在急性牙髓炎的早期、浆液期，建议进行冷敷，通过冷敷可以使牙髓组织水肿减轻，疼痛会暂时缓解，如果热敷会使水肿加重，使疼痛加重。但是如果疾病进入化脓期，不管冷敷还是热敷都不能缓解；3、急性根尖炎：此时不能进行热敷，是由于热敷可以促进炎症扩散。但是冷敷也没有太好的效果，应该到口腔科进行开髓引流；4、其他疾病：如急性牙龈炎、急性牙周炎、急性智齿冠周炎等，不能进行热敷。患者进行热敷也会使牙龈里的血管发生扩张，细菌进入血液当中，会引起全身症状。但患者进行热敷也没有明显的治疗效果，但有可能会让疼痛转移，使病人觉得局部有可能疼痛减轻。