发布时间: 2023-10-12
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
尿液检查红细胞增高往往提示是血尿,有内科原因,也有外科原因,如下所示:一、内科原因:常见的有肾脏疾病,如肾小球肾炎、肾病综合征等。还有一些血液系统疾病、免疫系统疾病都可能会导致内科血尿。二、外科血尿:常见的原因有结石、肿瘤、感染,要根据患者临床表现再进行一些深入的检查。比如尿细胞学检查、B超,甚至要做CT、膀胱镜检查等来判断导致血尿的原因,然后主要针对血尿的原因去进行治疗。1、感染:可能有明显的感染症状,如尿频、尿急、尿痛,尿中白细胞增多,尿路感染。主要以抗生素治疗为主,比如头孢类、喹诺酮类。消除感染、控制症状,血尿可能自行也能好转;2、结石:一般都伴有剧烈腰痛,通过结石的位置、大小来选择碎石的方案,是体外冲击波碎石,还是手术或者是输尿管镜等;3、肿瘤:如果是老年人出现的血尿首先要怀疑肿瘤,比如膀胱癌、肾盂癌等泌尿系统肿瘤,可以借助尿细胞学、B超、CT,甚至膀胱镜来判断有没有肿瘤,主要根据血尿的病因来进行治疗。
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