发布时间: 2023-04-21
张勇主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
临床上检测胆囊功能的方法比较多,通常主要分为以下几个大类:1、与影像学相关,比如口服胆囊造影、静脉胆囊造影或者胆道核素成像等,这些方法一般来说不是有放射性,就是操作比较复杂,而且其结果也受诸多因素的影响,所以也用得越来越少;2、临床上用得比较多、比较简便、比较方便的一种方法是通过B超,了解胆囊的收缩功能。患者空腹时做B超观察胆囊的大小是否正常,如果正常的情况下,会让患者进食高油脂的饮食,这时胆囊会收缩。胆囊的功能主要是储存和浓缩胆汁,需要将胆汁排出时,胆囊就会收缩,将这些浓缩胆汁排到肠腔中消化食物。因此进油腻饮食以后,患者再去做B超,观察这时胆囊的收缩功能是否正常。如果胆囊与没有进食油腻饮食前相比,收缩的大概有70%-80%以上,说明胆囊的功能好;如果收缩的程度只有30%以下,这时就认为胆囊基本上没有收缩功能。两者之间就认为是中等程度的功能丧失。胆囊功能的丧失,不只是看患者的收缩功能,还要看胆囊内结石的情况、胆囊壁的厚度、炎症的严重程度以及患者症状发作的频率,结合胆囊的功能综合判断。患者应该通过药物的保守治疗,还是应该做手术切除胆囊。
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