发布时间: 2023-11-22
赵晓东主任医师
北京医院妇产科
30岁不来月经,有多种情况需要做出鉴别。有时与怀孕相关,有时与精神因素相关,有时与特异内分泌疾病相关。具体如下:1、妊娠:对于此种情况需要检查血、尿HCG,除外妊娠可能,必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况;2、生理性月经推迟:偶然月经推迟,通常与女性精神、心理因素相关,比如考试紧张、工作压力大、情绪不好等,通常会导致月经推迟,需要做B超测量子宫内膜厚度。如果子宫内膜较厚,可以给予孕激素类药物,促月经来潮;3、内分泌疾病:如果女性经常有月经推迟,需要检查女性性激素六项和甲状腺功能,以除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等内分泌疾病。特异内分泌疾病有相应的特异性内分泌表现,比如高泌乳素血症,表现为血泌乳素升高。需要做核磁检查,除外垂体瘤,如果有脑垂体瘤要手术切除,而对于高泌乳素血症通常给予溴隐亭等药物治疗。
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