发布时间: 2023-11-22
张立主任医师
北京大学第三医院骨科
胸椎11-12椎体压缩性骨折后,现在的治疗方式是不主张卧床,从胸10到腰2椎体的骨折称为胸腰段骨折。以前对于胸腰段压缩性骨折,采用的方式是卧硬板床,卧床2个月左右,但是长期卧床有较多并发症,主要并发症是容易出现褥疮、肺部感染、泌尿系感染等情况,特别是对于高龄患者,老年人长期卧床更容易出现并发症,容易导致病人死亡。所以现在比较好的治疗方式是不主张卧床,需要及时、积极采用手术治疗,能够使患者早期下地活动,避免并发症的发生。对于高龄患者由于骨质疏松的原因导致骨质疏松性压缩性骨折的患者,不主张长期卧床。采用让患者戴支具,同时给予口服的消炎镇痛药物,或者强效吗啡类的止痛药物,让病人能够无痛活动,避免并发症发生。如果戴支具、口服消炎止痛药,甚至强效吗啡类止痛药不能够有效止痛,可以采用微创椎体成形术,即在椎体内注入骨水泥,大多数患者能够有效止痛,可以让患者较好早期活动,避免并发症发生。而对于青壮年患者出现胸11-12椎体的压缩性骨折,如果对于稳定性有比较严重的破坏,主张尽早、积极采用手术治疗,重建脊柱稳定性,使病人能够早期下地活动,避免并发症的发生。
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