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很累却睡不着的原因有很多方面，具体如下：1、思想压力：压力大、工作极度疲劳、思想上负担沉重、负面刺激等会造成虽然很困、很累但是睡不着的现象；2、情绪性疾病：例如焦虑症患者会在很累、很困的情况下，翻来覆去睡不着，入睡非常困难；3、脑部疾病：脑部缺血、缺氧会使患者虽然很累、很疲劳、很困，但是睡不着；4、全身性疾病：比如严重贫血、心脏病、心力衰竭、肝肾功能损害、恶性疾病早期的远隔效应，会使患者在很累、很疲劳的情况下睡眠质量不好，出现入睡困难等症状；5、环境干扰：声光刺激或是不良生活习惯，例如烟酒和睡前喝咖啡、浓茶等，都可以出现在很累、很困的情况下却睡不着的现象。所以患者应该及时就诊并查明原因，进行对因治疗和对症治疗。由医师开具处方，患者按医嘱恰当使用安神、助眠的药物，按需服用，间断使用，不要成瘾，就可以收到比较好的临床效果。