什么是牙齿楔状缺损？

如果您经常到口腔科接受检查及治疗，那么对楔状缺损一定不会陌生，因为一般的牙科医生都会给您普及这个概念，并且如果发现您同样存在这种问题，也会帮您纠正。

楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损（见图1），由于这种缺损常呈楔形因而得名，楔状缺损又称为刷牙磨损，用力横刷的人，常有典型和严重的楔状缺损。

这种楔状缺损会有哪些危害呢？根据缺损程度，可分浅形、深形和穿髓形三型。浅形和深形可无症状，也可发生牙本质过敏症，深度和症状不一定成正比关系。穿髓型有牙髓病、尖周病症状，甚至发生牙齿横折。

由此可以看出，刷牙方法不正确可以导致很严重的牙齿问题，出现楔状缺损的治疗方法就是及时补牙，将牙齿缺损的部分通过补牙材料填充，但是糖友如果出现楔状缺损，要及时治疗，如果已经出现牙周病、牙齿横折，那么问题就会变得比较严重，对您的牙齿造成的影响也会更大。

正确刷牙方法

相信糖友们现在已经知道，不正确的刷牙方法会对牙齿造成严重的伤害。那么该如何正确刷牙呢？《中国居民口腔健康指南》指出，推荐大家使用水平颤动拂刷法，水平颤动拂刷法是一种能有效清除龈沟内牙菌斑的刷牙方法。拂刷就是轻轻地擦过，掌握这种刷牙方法，能够帮助清除各个牙面的牙菌斑，同时能有效地去除牙颈部及龈沟内的牙菌斑。具体操作要领为：①手持牙刷刷柄，先将刷头放置于口腔内一侧的后牙牙颈部，刷毛与牙长轴大约呈45°角，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上，下颌牙向下），轻微加压，使刷毛部分进入牙龈沟内，部分置于牙龈上；②以2～3颗牙为一组开始刷牙，用短距离水平颤动的往返动作在同一个部位至少刷10次，然后将牙刷向牙冠方向转动，继续拂刷牙齿的唇（颊）舌（腭）面；③刷完第一个部位之后，将牙刷移至下一组2～3颗牙的位置重新放置，注意与第一个部位保持有重叠的区域，继续进行下一个部位的刷牙；④刷上前牙舌面时，将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘，自上而下拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷；⑤刷咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力作前后短距离来回刷。

做到早晚刷牙、饭后漱口

关于刷牙时间和次数，不同的人有不同的看法。有些人觉得每天刷牙次数太多，会伤害牙齿，因此觉得每天刷牙一次就可以。还有些人觉得牙齿脏了就要刷，不然口腔里就会有很多细菌，因此早晚和三餐饭后都要刷牙。

刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣，保持口腔卫生，维护牙齿和牙周组织健康。刷牙清除牙菌斑数小时后，菌斑可以在清洁的牙面上重新附着，不断形成，特别是夜间入睡后，唾液分泌减少，口腔自洁作用差，细菌更容易生长。

因此，每天至少要刷牙两次，晚上睡前刷牙更重要（选用软毛牙刷）。刷牙的同时结合用舌刷清洁舌背部能明显改善口腔异味。饭后漱口可去除口腔内的食物残渣，保持口腔清洁。咀嚼无糖口香糖也可以刺激唾液分泌，降低口腔酸度，有助于口气清新，牙齿清洁。建议糖尿病患者每天早晚刷牙，三餐饭后漱口。

提倡每年洁牙（洗牙）一次

关于洗牙，一些人还会存在错误认识，认为洗牙会使牙缝变大，会伤害牙齿。《中国居民口腔健康指南》指出，菌斑、食物残渣、软垢在牙面上附着沉积，与唾液中的矿物质结合，逐渐钙化形成牙石。牙石表面粗糙，对牙龈造成不良刺激，又有利于新的牙菌斑粘附，是引起牙周疾病的一种促进因素。自我口腔保健方法只能清除牙菌斑，不能去除牙石。因此需定期到医院由口腔科医生进行洁牙，最好每年一次。洁牙是由口腔医生使用洁牙器械，清除龈缘周围龈上和龈下部位沉积的牙石以及牙菌斑。洁牙过程中可能会有轻微的出血，洁牙之后也可能会出现短暂的牙齿敏感，但一般不会伤及牙龈和牙齿，更不会造成牙缝稀疏和牙齿松动。定期洁牙能够保持牙齿坚固和牙周健康。

为什么洗牙后会感觉牙缝变大？

其实洗牙后牙缝会感觉暂时性变大属于一种错觉。这是因为不经常洗牙的人在牙缝处会堆积牙石，通过洗牙去除牙石后，原本被牙石占据的空间释放出来，会给人造成牙缝增宽的错觉，时间久了这种感觉就会消失。

对于本身患有牙周病的人，牙齿长期受牙石的堵塞，而导致牙龈的萎缩，使牙齿间距变大。通过洗牙去除牙石后，就会感觉牙缝变大，实际牙缝变大是牙周病导致的，并不是洗牙引起的。

及时修复缺失牙齿

牙齿缺失易发生咀嚼困难、食物嵌塞、对牙伸长、邻牙倾斜等。前牙缺失还会导致发音不准、面部形态发生变化，全口牙丧失后，咀嚼十分困难，面容明显苍老。拥有完整的牙齿对于糖友享受健康美好生活是非常重要的，如果一个人因为牙齿问题，很多食物不能吃，那么生活肯定会失去很多色彩，尤其是对于糖尿病患者，科学健康饮食对维持健康更为重要。

因此，对于糖友来说，不管牙齿缺失多少，一定要及时进行义齿修复。修复一般在拔牙2～3个月后进行。修复前应治疗余留牙的疾病，必要时对牙槽骨和软组织进行修整，保证修复质量。缺失牙的修复目前主要有活动修复和固定修复（包括固定桥、种植义齿）。具体选择何种修复方法应依据患者的口腔条件和主观要求而定。

选择正规医院或诊所，避免交叉感染

在口腔诊疗工作过程中，患者的血液、唾液污染的诊疗器械等均是造成交叉感染的危险因素。为此，建议糖友进行口腔保健和治疗，一定要选择具备执业资质的口腔医疗机构，才能保证好的医疗质量和严格的感染控制。所谓具备执业资质的口腔医疗机构，是指根据《医疗机构管理条例》及《医疗机构管理条例细则》规定，经登记取得《医疗机构执业许可证》的口腔诊所、门诊部、综合医院口腔科以及口腔医院。