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血糖低有可能是糖尿病早期的表现，通常见于肥胖的患者，比如在下一餐餐前如果反复发生低血糖，预示将来有可能会患糖尿病或者已经是糖尿病。这是因为肥胖患者的胰岛素分泌高峰有延迟，会出现在餐后的2-3小时，而这时胃里已经没有食物可以吸收入血，所以患者的血糖会被降低，从而表现为餐前的低血糖。比较典型的临床特征是在吃中餐或者是吃晚餐前，出现心慌、手抖、出冷汗的情况，进食含糖的食物以后，症状可以马上缓解。其他的时候如果血糖偏低，有可能见于糖尿病患者在治疗过程中药物剂量过量，或者进食量少所导致的低血糖。空腹低血糖通常不考虑会患糖尿病，但也有可能是糖尿病患者使用长效胰岛素过多，导致空腹血糖降低。单独的空腹低血糖要考虑是否存在胰岛素内源性过多，或者缺乏升血糖的激素所导致。