发布时间: 2023-04-04
杨阳副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科
如果扁桃体符合摘除的指征,一般建议三岁以后进行摘除。但是在文献中可以查到,国内和国外最小年龄的摘除者,是一岁12个月。扁桃体摘除的指征主要有以下几点:1、扁桃体过度肥大,堵塞了呼吸道,引起了呼吸困难、缺氧、打鼾,这个时候可以进行摘除;2、扁桃体反复发炎,尤其是β溶血链球菌感染所引起的,抗链球菌溶血素O增高的这种扁桃体发炎,建议进行扁桃体切除。特别是已经伴发了风湿性心脏病、类风湿关节炎、肾小球肾炎、牛皮癣等这一类的疾病,建议扁桃体进行摘除;3、当然了还有扁桃体的一些良恶性肿瘤,还有扁桃体作为其他的一些手术的前区手术,比如传统的茎突截短术,可能要先进行扁桃体的摘除,摘除后从扁桃体窝里面进行茎突的截断。扁桃体作为口咽部的淋巴组织,可以作为口咽部的屏障,在早期的时候具有一定局部的免疫功能,具备抵抗细菌病毒侵袭的一个功能,所以不建议扁桃体过早切除,这是第一点。第二点是现在扁桃体切除,多采用全麻的手术,而且有研究表明,小朋友过了三岁这个年龄段,全麻气道的风险性大大降低,所以一般建议三岁以后进行扁桃体切除。但是有些小朋友的扁桃体过于肥大,影响了他的呼吸、进食,可能根本就等不到三岁。因为扁桃体的存在对于他的危险性,远远超过扁桃体手术所带来的危害,所以就要尽早进行扁桃体的切除。
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