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恶性肾上腺肿瘤的患者能活多久，要分两种情况看。1、肾上腺转移癌：如果肾上腺的恶性肿瘤是其他部位的肿瘤转移而来，比如常见的肺癌、卵巢癌，这时候患者的存活要看原发癌的分期、恶性程度、转移情况，以及目前的寿命以及合并病的情况，来综合判断。如果只是肾上腺转移癌，在积极治疗原发病灶时，肾上腺转移癌完全可以做腹腔镜手术，予以切除，患者的存活时间也会有大大地改善；2、肾上腺自身恶性肿瘤：通常见于恶性嗜铬细胞瘤，这种肿瘤在诊断上，不能只看细胞的恶性程度，更要看嗜铬细胞瘤在远处转移的情况，比如在原来没有嗜铬组织的肺、肝、脑这些部位，出现了转移灶，一般恶性嗜铬细胞瘤的预后比较差，预期寿命可能在2年左右。当然，这也取决于治疗结果。现在也有很多特殊的药物治疗，还有核医学治疗的一些进步。