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肾上腺肿瘤中只有少部分恶性，大概＜10%的病例，常见于以下几种情况：1、嗜铬细胞瘤：患者往往有典型的高血压、头痛、淋漓多汗的表现，如果瘤体的组织出现在原本不应该有嗜铬组织的部位，一般认定具有恶性的可能，而且瘤体的大小一般也＞5cm；2、肾上腺皮质癌：非常少见，往往是瘤体的直径＞6cm，同时分泌皮脂的肾上腺瘤才能够分泌激素，在CT和影像学上的表现并不特意，往往是在术后才得到明确的诊断；3、肾上腺转移癌：目前在临床上也非常多见，是肾上腺的转移癌，患者往往在之前就有各种的原发癌被诊断，比如肾癌，特别容易转移到同侧的肾上腺，所以在手术的范围上，也建议把同侧的肾上腺切掉。另外，如乳癌、肺癌，也特别容易出现肾上腺的转移。