发布时间: 2023-04-06
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
一氧化碳中度中毒的典型临床表现是患者的颜面部和口唇皮肤颜色会成为经典的樱桃红色,出现昏睡、四肢湿冷、心率增快、血压下降。如果不及时救治,会进入一氧化碳中毒阶段,患者会出现昏迷、呼吸停止、二便失禁,以及四肢强直、抽搐或瘫软,严重者会因为呼吸循环衰竭而发生临床死亡。发生一氧化碳中毒后应该立刻将患者转移至通风处,打开室内门窗增加空气流动,以快速降低空气中一氧化碳的浓度。在现场给予患者4-6L/min的高流量吸氧,在中毒4个小时之内进行高压氧的救治。高压氧治疗可以使碳氧血红蛋白分离,从而有效地逆转一氧化碳中毒。轻度重度患者,建议接受5-7次的高压氧治疗,中度重度患者建议给予10-20次的高压氧治疗,而重度中毒患者一般要进行20-30次的高压氧治疗。在抢救一氧化碳中毒患者时还要注意防治脑水肿,一般在一氧化碳中毒后2-4个小时就开始出现脑水肿,在48小时左右达峰,所以对于一氧化碳中重度中毒患者,还要及时使用甘露醇进行防治脑水肿的治疗。
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