发布时间: 2023-03-28
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
煤炭中毒通常会导致一氧化碳中毒,碳在燃烧不充分的情况下,会形成大量一氧化碳,经呼吸道吸入人体之后,一氧化碳与血红蛋白相结合,形成碳氧血红蛋白。这种结合能力是血红蛋白与氧气结合能力的200-400倍,因此一旦一氧化碳与血红蛋白相结合,血红蛋白就丧失携带氧气的能力。经过呼吸道吸收入人体内的氧气,不能被血红蛋白转移至各个组织和器官,就会导致组织器官的缺氧,而发生中毒。正常情况下,大气中一氧化碳的含量仅为0.002%,而人体能够暴露的最高极限是0.005%,但是在火灾现场或烧炭中毒,以及家庭燃气泄漏现场,一氧化碳的含量,有时可以高达10%-30%,容易导致严重的一氧化碳中毒。发生一氧化碳中毒后,应立刻将患者转移至通风处,打开室内门窗,降低空气中一氧化碳浓度,同时给予患者4-6L/min的高流量吸氧。高压氧治疗是一氧化碳中毒抢救中关键措施,可以促进碳氧血红蛋白分离,从而使血红蛋白重新获得携带氧气的能力。通常轻度一氧化碳中毒患者,需要进行5-7次的高压氧治疗。中度一氧化碳中毒患者,需要进行10-20次高压氧治疗,而重度一氧化碳中毒患者,需要接受20-30次高压氧治疗。
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