发布时间: 2023-04-06
熊晓星主任医师
武汉大学人民医院神经外科
枕骨大孔疝又叫小脑扁桃体疝,人的头骨分为几个部分,枕骨大孔疝主要是在后颅窝的一个孔,上面连着延髓,下面连着脊髓,然后延、脊髓的背后有个扁桃体,此处有一个固定的腔隙空间。枕骨大孔疝产生的原因,就是后颅窝这个地方的压力过高,使小脑扁桃体向下受压。但也有是从小脑幕切迹,从上传到下的压力,导致小脑扁桃体往下压、压往前,进而导致前面的延髓受压。由于延髓主要支配呼吸生命中枢,所以临床表现包括剧烈头痛、恶心呕吐,同时患者的意识障碍会出现较晚,包括瞳孔变化也会出现的较晚。但此时患者可能会突然出现呼吸、心跳的停止,因此此时枕骨大孔疝非常凶险,治疗主要就是要减压,要非常及时的减压。
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