发布时间: 2023-10-13
何书明主任医师
海南医学院第二附属医院泌尿外科
腹腔镜下肾部分切除手术后会是否复发,这是患者术前和家属最常问的问题,也是医护人员最关心的问题。因为手术后复发关系到手术的成功与否,所以这是大家都关心的问题。从理论上讲,肿瘤的复发的几率还是存在的,但是作为医护人员以及主刀的医生来讲,一般都会术前详细阅X光片、B超、CT造影等,了解肾脏肿瘤的生长特点来选择肾部分切除术。但术中一定要仔细分离,充分暴露肾肿瘤边缘,了解肾肿瘤边界在哪里,下刀切除的时候一定要离肾肿瘤的边缘0.5-1cm地方开始切除。而且一定要术中边切除,边仔细辨认肿瘤基底,要沿着基底下方把整个肿瘤的包膜以内的肿瘤完全切除。如果不放心肿瘤切除以后,基底部还要随机取一些组织做病理检查,了解肿瘤切除是否充分。所以从理论上讲,每个恶性肿瘤术后都有复发的可能。但是医生会特别关注这个问题,或在手术中会尽可能的去仔细操作,完全切除肿瘤,然后注意复发问题。从大数据库文献来看,手术后的肾肿瘤复发基本上很少在原来手术的肿瘤位置上复发,复发的肿瘤往往都是在其他的肾脏部位。
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