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耳根后面有硬块，按下去会痛，这个情况可能是局部的淋巴结炎，或者皮脂腺囊肿并发感染，有脓肿形成。如果疼痛很轻微，并且没有持续加重，全身也没有发热等其它不适症状，一般问题不大，可以暂时先观察，一般在1周左右这种疼痛会逐渐恢复，不需要更多的处理。如果疼痛持续加重，说明可能有细菌感染，必要时可以使用抗生素治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾，通常连续用1周，可以获得比较好的疗效。如果这个硬块疼痛不明显，但是持续增大，还要小心腮腺肿瘤的可能性，比如多形性腺瘤，这个情况要进一步做颈部B超，进一步明确诊断。必要时，需要做B超引导下的肿物穿刺活检，进一步明确诊断。如果是腮腺肿物，需要考虑做手术切除，可以达到比较好的治愈效果。如果是恶性肿瘤，还要做腮腺的全切，避免面神经的损伤。