发布时间: 2023-08-16
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
Mirizzi综合征症状包括腹痛、发热、黄疸,容易和胆管结石症状相混淆。Mirizzi综合征是由于胆囊颈部结石嵌顿压迫肝总管,或者通过胆囊管进入到胆总管,引起胆道梗阻、胆管壁缺损,属于胆囊结石较严重的并发症,常见于较大的胆囊颈部结石,反复发作胆绞痛、胆囊炎引起胆囊局部解剖结构不清、粘连。Mirizzi综合征在手术前不一定能够很清楚地诊断,对反复出现腹痛、发热、黄疸的患者需要警惕并发症。影像学检查包括核磁以及逆行胆道造影,可在手术之前发现嵌顿在胆囊管或肝总管结石,其他影像学检查可以发现胆管扩张、合并有肝功能异常,但也不一定存在肝功能异常。手术当中探查是确诊Mirizzi综合征唯一有效方法,分型较早的胆管缺损,不是很明显的Mirizzi综合征,可以进行胆囊切除、胆管修补,胆管缺损较严重,则需要进行胆肠吻合、胆道重建等。
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