发布时间: 2023-11-15
梁静主任医师
中日友好医院妇产科
靶向药物的治疗是继手术、化疗、放疗以后,又一种新的治疗方式,对晚期的卵巢癌患者有一定的效果,但并不是所有的患者,都会起到一定效果。多项研究表明,晚期卵巢上皮性癌患者在常规的手术和化疗之后,应用PARP抑制剂(多腺苷二磷酸核糖聚合酶)这类的靶向药,可以进行维持治疗,并且获益显著。Ⅱ期及Ⅱ期以上的高级别浆液性癌、高级别的子宫内膜样卵巢癌,或携带有BRCA基因突变的其他病理学类型卵巢癌患者,都可以考虑在进行常规的手术、化疗结束后,进行维持治疗,以期获得最大程度的无疾病进展期,提高患者生存率。目前用于初治卵巢癌患者,维持治疗的靶向药物,主要有被贝伐珠单抗,以及PARP抑制剂。针对BRCA-1和BRCA-2基因突变的晚期、上皮性卵巢癌患者,在初治有效后应用PARP抑制剂,患者的复发率和死亡风险明显降低,中位的复发时间可以推迟到3年以上。针对一线含铂类药物联合贝伐珠单抗治疗,晚期卵巢癌患者在继续应用贝伐株单抗维持治疗的同时,加用PARP抑制剂,可以使BRCA基因突变患者,中位的PFS(无进展生存时间),延长到15.5个月,也可以使患者的死亡率明显降低69%左右。因此近年来PARP抑制剂,用于铂敏感复发的维持治疗,取得较大的突破,已经被公认为铂敏感复发后患者,维持治疗的标准治疗方案。
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