发布时间: 2023-11-02
李娟副主任医师
湖南省人民医院消化内科
肠易激综合征主要包括腹泻型、便秘型、混合型,各种类型的用药可能存在一定差异。主要如下:1、腹泻型:如蒙脱石散、洛哌丁胺、曲美布汀等,其中曲美布汀具有双向调节作用,对于肠道蠕动过快患者,可使其蠕动减慢,还可添加益生菌,达到调节肠道菌群的作用,对于存在菌群失调的病人至关重要;2、便秘型:通常表现为腹胀、消化不良、大便排解困难、大便干结等。可以使用促进排便的药物,如乳果糖、聚乙二醇、伊托必利等,通过适当运动增加胃肠蠕动;3、混合型:兼具腹泻症状和便秘症状,需根据症状进行治疗,一般可以选择曲美布汀,还可通过添加益生菌,达到调节肠道菌群的作用。部分肠易激综合征病人,合并焦虑状态,或者反复应用药物,但治疗效果较差。合并睡眠障碍、情绪焦虑,甚至情绪抑郁时,可通过应用抗焦虑、抗抑郁药物达到治疗效果。
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